醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范
lvetica, sans-serif; WHITE-SPACE: normal; COLOR: rgb(88,88,88); WORD-SPACING: 0px; -webkit-text-stroke-width: 0px" align=center>附錄G
(規(guī)范性附錄)
醫(yī)院感染患病率調(diào)查
(規(guī)范性附錄)
醫(yī)院感染患病率調(diào)查
G.1 調(diào)查對(duì)象 指定時(shí)間段內(nèi)所有住院患者。
G.2 調(diào)查內(nèi)容
G.2.1 基本資料? 監(jiān)測(cè)月份、住院號(hào)、科室、床號(hào)、姓名、性別、年齡、調(diào)查日期、疾病診斷、切口類型(清潔切口、清潔-污染切口、污染切口)。
G.2.2 醫(yī)院感染情況 感染日期、感染診斷、醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素(動(dòng)靜脈插管、泌尿道插管、使用呼吸機(jī)、氣管插管、氣管切開(kāi)、使用腎上腺糖皮質(zhì)激素、放射治療、抗腫瘤化學(xué)治療、免疫抑制劑)及相關(guān)性、醫(yī)院感染培養(yǎng)標(biāo)本名稱、送檢日期、檢出病原體名稱。
G.2.3 按科室記錄應(yīng)調(diào)查人數(shù)與實(shí)際調(diào)查人數(shù)。
G.3 調(diào)查方法
G.3.1 應(yīng)制定符合本院實(shí)際的醫(yī)院感染患病率調(diào)查計(jì)劃,培訓(xùn)調(diào)查人員。
G.3.2 應(yīng)以查閱運(yùn)行病歷和床旁調(diào)查患者相結(jié)合的方式調(diào)查。
G.3.3 填寫(xiě)醫(yī)院感染患病率調(diào)查表。
G.3.4 每病區(qū)(室)填寫(xiě)床旁調(diào)查表。
G.4 資料分析
G.4.1 醫(yī)院感染患病率
醫(yī)院感染患病率= ×100%……(式G.1)
G.4.2 實(shí)查率
實(shí)查率 = ×100%…...(式G.2)
G.5 總結(jié)和反饋 結(jié)合歷史同期資料進(jìn)行總結(jié)分析,提出調(diào)查中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,報(bào)告醫(yī)院感染管理委員會(huì),并向臨床科室反饋調(diào)查結(jié)果和建議。
G.2 調(diào)查內(nèi)容
G.2.1 基本資料? 監(jiān)測(cè)月份、住院號(hào)、科室、床號(hào)、姓名、性別、年齡、調(diào)查日期、疾病診斷、切口類型(清潔切口、清潔-污染切口、污染切口)。
G.2.2 醫(yī)院感染情況 感染日期、感染診斷、醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素(動(dòng)靜脈插管、泌尿道插管、使用呼吸機(jī)、氣管插管、氣管切開(kāi)、使用腎上腺糖皮質(zhì)激素、放射治療、抗腫瘤化學(xué)治療、免疫抑制劑)及相關(guān)性、醫(yī)院感染培養(yǎng)標(biāo)本名稱、送檢日期、檢出病原體名稱。
G.2.3 按科室記錄應(yīng)調(diào)查人數(shù)與實(shí)際調(diào)查人數(shù)。
G.3 調(diào)查方法
G.3.1 應(yīng)制定符合本院實(shí)際的醫(yī)院感染患病率調(diào)查計(jì)劃,培訓(xùn)調(diào)查人員。
G.3.2 應(yīng)以查閱運(yùn)行病歷和床旁調(diào)查患者相結(jié)合的方式調(diào)查。
G.3.3 填寫(xiě)醫(yī)院感染患病率調(diào)查表。
G.3.4 每病區(qū)(室)填寫(xiě)床旁調(diào)查表。
G.4 資料分析
G.4.1 醫(yī)院感染患病率
醫(yī)院感染患病率= ×100%……(式G.1)
G.4.2 實(shí)查率
實(shí)查率 = ×100%…...(式G.2)
G.5 總結(jié)和反饋 結(jié)合歷史同期資料進(jìn)行總結(jié)分析,提出調(diào)查中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,報(bào)告醫(yī)院感染管理委員會(huì),并向臨床科室反饋調(diào)查結(jié)果和建議。
附錄H
(規(guī)范性附錄)
臨床抗菌藥物使用調(diào)查
(規(guī)范性附錄)
臨床抗菌藥物使用調(diào)查
H.1 目的:調(diào)查抗菌藥物使用情況,促進(jìn)抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用,預(yù)防耐藥菌的產(chǎn)生。
H.2 調(diào)查對(duì)象住院(出院)病歷和門診處方。
H.3 調(diào)查內(nèi)容
H.3.1 基本資料 調(diào)查日期、住院號(hào)、科室、床號(hào)、患者姓名、性別、年齡、疾病診斷、切口類型(清潔切口、清潔-污染切口、污染切口)。
H.3.2 使用抗菌藥物資料 感染診斷(全身感染、局部感染、無(wú)感染),用藥方式(全身、局部),用藥目的(治療用藥、預(yù)防用藥、預(yù)防加治療用藥),聯(lián)合用藥(單用、二聯(lián)、三聯(lián)、四聯(lián)及以上),細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果,使用抗菌藥物名稱,使用日劑量,用藥天數(shù),給藥途徑(口服、肌內(nèi)注射、靜脈注射或靜脈滴注、其他)。
H.4 調(diào)查方法
H.4.1 可采用普查和抽樣調(diào)查方法,調(diào)查某日或某時(shí)間段住院(出院)抗菌藥物使用情況。
H.4.2 宜采用專職人員與臨床醫(yī)師和臨床藥師共同調(diào)查出院病歷、運(yùn)行病歷或門診處方。
H.5 資料分析
H.5.1 出院患者抗菌藥物使用率
出院患者抗菌藥物使用率= ×100%……(式H.1)
H.5.2 住院患者抗菌藥物使用率
住院患者抗菌藥物使用率= ×100%……(式H.2)
H.5.3 每千住院日某抗菌藥物的DDD頻數(shù)
每千住院日某抗菌藥物的DDD頻數(shù)= ×1000‰……(式H.3)
H.5.4 治療使用抗菌藥物構(gòu)成比
治療使用抗菌藥物構(gòu)成比= ×100%……(式H.4)
H.5.5 預(yù)防使用抗菌藥物構(gòu)成比
預(yù)防性使用抗菌藥物構(gòu)成比= ×100%……(式H.5)
H.2 調(diào)查對(duì)象住院(出院)病歷和門診處方。
H.3 調(diào)查內(nèi)容
H.3.1 基本資料 調(diào)查日期、住院號(hào)、科室、床號(hào)、患者姓名、性別、年齡、疾病診斷、切口類型(清潔切口、清潔-污染切口、污染切口)。
H.3.2 使用抗菌藥物資料 感染診斷(全身感染、局部感染、無(wú)感染),用藥方式(全身、局部),用藥目的(治療用藥、預(yù)防用藥、預(yù)防加治療用藥),聯(lián)合用藥(單用、二聯(lián)、三聯(lián)、四聯(lián)及以上),細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果,使用抗菌藥物名稱,使用日劑量,用藥天數(shù),給藥途徑(口服、肌內(nèi)注射、靜脈注射或靜脈滴注、其他)。
H.4 調(diào)查方法
H.4.1 可采用普查和抽樣調(diào)查方法,調(diào)查某日或某時(shí)間段住院(出院)抗菌藥物使用情況。
H.4.2 宜采用專職人員與臨床醫(yī)師和臨床藥師共同調(diào)查出院病歷、運(yùn)行病歷或門診處方。
H.5 資料分析
H.5.1 出院患者抗菌藥物使用率
出院患者抗菌藥物使用率= ×100%……(式H.1)
H.5.2 住院患者抗菌藥物使用率
住院患者抗菌藥物使用率= ×100%……(式H.2)
H.5.3 每千住院日某抗菌藥物的DDD頻數(shù)
每千住院日某抗菌藥物的DDD頻數(shù)= ×1000‰……(式H.3)
H.5.4 治療使用抗菌藥物構(gòu)成比
治療使用抗菌藥物構(gòu)成比= ×100%……(式H.4)
H.5.5 預(yù)防使用抗菌藥物構(gòu)成比
預(yù)防性使用抗菌藥物構(gòu)成比= ×100%……(式H.5)
H.5.6 門診處方抗菌藥物使用率
門診處方抗菌藥物使用率= ×100%……(式H.6)
H.6 總結(jié)和反饋
抗菌藥物調(diào)查資料應(yīng)及時(shí)進(jìn)行總結(jié)和反饋,對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用中存在的問(wèn)題,提出解決辦法,實(shí)施后再進(jìn)行評(píng)價(jià)。
門診處方抗菌藥物使用率= ×100%……(式H.6)
H.6 總結(jié)和反饋
抗菌藥物調(diào)查資料應(yīng)及時(shí)進(jìn)行總結(jié)和反饋,對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用中存在的問(wèn)題,提出解決辦法,實(shí)施后再進(jìn)行評(píng)價(jià)。